Офицер медицинской службы Константин З. (позывной "Зима") является главным внештатным психиатром "Южной" группировки войск в ЛНР, возглавляет психиатрическое отделение одного из госпиталей в зоне СВО и выполняет функции внештатного заместителя начальника госпиталя по работе с личным составом. Работа, как сразу можно понять, нелёгкая, тем ценнее, что "Зима" с ней отлично справляется.
Родом он из Ростова-на-Дону. В 2010 году окончил Ростовский государственный медицинский университет по специальности педиатрия, параллельно обучался на военной кафедре, поэтому одновременно с получением диплома получил и воинское звание лейтенант запаса.
В 2016 году Константин начал военную службу с заключением контракта и получил звание старшего лейтенанта. Побывал в служебных командировках в Сирии.
Впервые "Зима" прибыл в зону СВО в 2022 году. Тогда его основной задачей была работа с потоком психотравмированных мирных жителей, которые в то время находились на лечении в городских больницах. Благодаря колоссальным усилиям и концентрации ресурсов удалось стабилизировать ситуацию.
Сейчас "Зима" и его товарищи справляются с задачами гораздо меньшими силами, практически не создавая нагрузки на гражданскую систему здравоохранения (в плане задействования как инфраструктуры, так и кадров).
Масштаб боевых действий напрямую влияет на психологическую нагрузку, а развитие технологий, например, использование дронов, только усугубляет ситуацию. Офицер говорит, что любые невротические состояния, вызванные стрессом, поддаются купированию при грамотном лечении и не оставляют последствий, если человек избегает новых травмирующих ситуаций.
Какова же природа наиболее травматичных реакций? Если говорить конкретно о транзиторных психозах, вызванных стрессом, то большинство из них наблюдается у тех, кто чудом выжил. Речь идёт о ситуациях, когда человек фактически уже попрощался с жизнью, но вопреки всему остался жив.
В целом при условии своевременного и грамотного лечения острая стрессовая реакция проходит. В 90 процентах случаев человек восстанавливается всего за три дня. Однако могут возникнуть последствия.
Первоочередная задача — это социальная и психологическая адаптация, а также формирование доброжелательного отношения со стороны общества. Данный вопрос не нов. В Первую мировую это называли "траншейной болезнью", во Вьетнаме возник вьетнамский синдром, затем появились афганский и чеченский синдромы. По сути, это проявления одного и того же механизма. Все эти проблемы возникают тогда, когда герой, совершивший подвиг ради страны, возвращается в мирную реальность и не находит в ней своего места.
Методы профилактики давно изучены, в том числе в Военно-медицинской академии. Существуют целые труды о том, как предотвратить развитие ПТСР. Одним из важнейших факторов является предоставление отдыха, ротация, когда её, конечно, позволяет осуществить ситуация на ЛБС.
Необходимо проводить комплексную медико-психологическую реабилитацию. Это включает санаторно-курортное лечение и работу с психологами. Важна профилактика со стороны командования воинских частей и окружения военнослужащих, направленная на предотвращение алкоголизма, наркомании и прочих деструктивных форм поведения, которые лишь усугубляют симптоматику заболевания.
Главная задача — помочь человеку, вернувшемуся с передовой и пережившему тяжёлые потрясения, адаптироваться к мирной жизни и успешно социализироваться. В этом процессе критически важно отношение общества. Поддержка со стороны властей также необходима: следует избегать бюрократии, обеспечивать социальные гарантии и не оставлять ветеранов без внимания.
Решением станет создание реабилитационных центров, где клинические психологи, социальные работники и специалисты по трудотерапии помогут в обучении новым профессиям. Конечно, в наиболее сложных случаях потребуется вмешательство психиатров.
Ещё один важный вопрос касается семей: жён и матерей. Опираясь на клинический опыт, "Зима" утверждает: чрезмерно навязчивое желание помочь порой лишь создаёт проблемы и приносит вред. К человеку нужно относиться с чуткостью; он сам даст понять, готов ли он к контакту или хочет уединиться. Важно понять, нуждается ли он в отдыхе или в социализации. Поэтому в кругу семьи он советует проявлять лишь терпение и понимание. Безусловно, любовь является ключевым фактором, хотя каждый случай индивидуален.
Ключевое отличие текущих боевых действий — в изменении средств поражения. Однако с точки зрения реакций психики принципиально ничего не изменилось: механизмы работы человеческого разума в XIX и XXI веках остаются схожими, и прорывных открытий в психиатрии медик не ожидает. Тем не менее опыт работы с пострадавшими может внести важные коррективы в понимание психотравм и личностных реакций на них. В этой области планируется проведение глубоких исследований, и уже существуют определённые наработки для будущих научных работ.
Речь идёт о том, что индивидуальные защитные механизмы могут быть самыми разными. Кто-то проявляет агрессию, кто-то, напротив, замыкается в себе, анализируя пережитое.
Пожалуй, наиболее верным и конструктивным путём для любого человека является стремление научиться созидать. Писать, рисовать — в зависимости от склонностей. Кто-то находит спасение в ручном труде, лишь бы не погружаться глубже в деструктивные паттерны поведения. Суть в том, чтобы перевести свои эмоции в продуктивную деятельность, которая приносит видимый результат.
Существуют и конкретные методы саморегуляции, такие, как дыхательные упражнения. Армейские психологи практически все прошли серьёзную подготовку и владеют техниками саморегуляции, которые они передают каждому военнослужащему. Это позволяет человеку в критический момент успокоиться и вновь сконцентрироваться.
Однако стоит понимать, что это лишь внешняя сторона вопроса, лишь содействие извне. Внутреннюю борьбу и процесс выработки защитных механизмов человек проживает самостоятельно. Мы же, общество, способны лишь оказывать ему всестороннюю помощь и поддержку.
Материал подготовлен газетой "Военный вестник Юга России" (12+). Автор статьи: Станислав Смагин.
