Переедание, дисбаланс потребления калорий, недостаток активности и стресс. Что из этого приводит к ожирению детей? Избыточный вес — сложная проблема, которую решить нелегко, но можно. Как именно, ИА KrasnodarMedia рассказала детский эндокринолог 1-й категории ГБУЗ ДККБ Надежда Дианкодила.
Не пейте без остановки…газировки!
— Надежда Сергеевна, за последние пять лет насколько выросло число подростков и детей, страдающих от избыточной массы тела?
— В настоящее время их 2% от всего населения региона. Этот показатель непрерывно растёт. Так, в 2016 году данный диагноз установили 64,7 тысяч человек, а в 2024 году — уже 89 тысячам пациентов. Лишним весом чаще всего страдают дети 15-17 лет.
— Тут, конечно, без специалиста не обойтись…
— Естественно! В первую очередь — это детский эндокринолог, который оценит степень ожирения и исключения сопутствующих заболеваний, а именно, проверить печень и есть ли нарушения обмена веществ. При необходимости врач порекомендует других специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, гинеколога и диетолога для составления индивидуального рациона питания. Возможно, понадобится психолог.
— Часто полнота становится причиной травли?
— Увы, таких случаев немало. Последствия подобного опыта — эмоциональные расстройства, например, депрессия и тревожность, избегание общества, расстройство пищевого поведения. Однако существуют и обратные случаи — на фоне психологических трудностей человек заедает стресс. Формируется замкнутый круг, выбраться из которого поможет специалист.
Ожирение влияет на здоровье человека. Фото: Из личного архива Н. Дианкодила
— Встречается такое, что активный ребёнок плохо ест, но полненький, и наоборот: худой малыш с хорошим аппетитом и малоподвижен. Получается, что лишние килограммы — не всегда результат переедания?
— Да, частая жалоба родителей, что ребёнок мало ест, но набирает вес. Однако дело не всегда кроется в объёмах пищи, хотя и это тоже немаловажный фактор! Мы знаем, что любое кушанье содержит в себе энергетическую ценность или калораж. Образно, 5 кг огурцов и 1 плитка шоколада будет неравнозначна по размеру и калорийности. Важен не только объём пищи, которую мы едим, но и её состав. Можно быть уверенным, что мы ничего не потребяем лишнего, но не учитывать перекус, сладкие напитки, молоко. Не брать в расчёт состав питания.
Меньше двигайся — больше сиди?
— Я читала о том, что лето тоже может стать причиной избыточного веса...
— Безусловно! Сладости, газированная вода, квас, которые содержат большое количество сахара и калорий. Жарким днём можно незаметно для себя выпить несколько литров подслащённых напитков, что равноценно по калорийности отдельному приему еды. Тут важен сбалансированный рацион. Исключите из меню ребёнка пустые калории: сладости, чипсы, газировку, соки, колбасы, мучные изделия. Включите животного и растительного белка, умеренно полезных жиров (растительные масла, рыба) и ограниченное количество сложных углеводов, таких как цельнозерновые каши, картофель, фрукты, кисломолочные продукты. Не забывайте про клетчатку. Сахар допустим в небольших количествах. Размер порции тоже имеет значение — переедание, даже полезного перекуса, ведет к набору веса.
Во Владивостоке состоялось техническое открытие "Макдональдса". Фото: ИА PrimaMedia
— Физкультурой современные подростки стали меньше заниматься или дело в нормативах, которые уже не такие, как 25 лет назад?
— Нет, думаю! Причина здесь в детской малоподвижности. Однако игнорировать время тоже нельзя — за 25 лет изменились условия жизни. Гаджеты в руках малышей — один из факторов снижения активности. Появились средства для облегчения быта: техники для кухни, уборки, доставка, услуги такси, электросамокаты и так далее. За несколько десятилетий изменились условия труда: меньше двигайся — больше сиди.
— А может лишние килограммы связаны с гормональными нарушениями или генетикой, и фастфуды с самокатами тут ни при чём?
— На практике более 90% случаев врач встречается с самым простым ожирением, связанным с пищевыми привычками и образом жизни. То, о чём мы выше и говорили. Только в небольшом проценте ожирение имеет генетический характер или гормональное нарушение.
— Во многих странах сегодня активно борются с полнотой, а какая программа есть в России или только рекомендации?
— В России реализуются программы и инициативы, направленные на укрепление здоровья населения:
- Нацпроект "Здравоохранение" (профилактика, диспансеризация, ЗОЖ).
- Федеральный проект "Укрепление общественного здоровья" (ограничение рекламы вредной еды, маркировка продуктов, требования к школьному питанию).
- Региональные программы.
- Медицинская помощь (центры здоровья, эндокринологические диспансеры).
